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教你学诊脉(4)  

2011-11-10 08:25:43|  分类: 中医知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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教你学诊脉(4)

提要:诊脉在中医诊病中只能算巧,下工之法。古人说:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。既然很多人这么神秘切脉。我就简单说一说脉诊的技巧。

一、切脉是根据脉的位、数、形、势来断病的:

1、脉位:就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头,关看脾胃,尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、 肺、头;中取看脾胃;沉取看肝肾。看脉之上工,严格分左右手,左 寸关尺 分别是 心、肝、肾, 右手分别是 肺、胃、肾。更详细分法是寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。

2、脉数:也称为脉率,单位时间内脉的搏动次数。中医对脉率的诊察,一般用“呼吸定息”的方法测定脉的搏动次数。就是脉跳的频率。用医生的呼吸算,一呼一吸四至(跳四下)为缓脉。脉和缓有力就是正常脉。
3、脉形:就是脉的形状。脉形指脉体变化的形状。任何脉象都是由脉体变化的形状表现出来的,所以,对脉象的辨别,主要是辨别脉体变化的形状。' k1 _,

 4、脉势:脉搏动的气势,称为脉势,就是脉的力度。对脉势的诊察,是对脉的流利程度、和缓程度、通畅程度、充盈度以及往来的力度等多方面的诊察。

二、用六脉统领二十八脉:

六脉:浮、沉、迟、数、虚、实。

浮脉类:浮、濡、洪、芤、革、散。
沉脉类:沉、伏、牢、弱。
迟脉类:迟、缓、涩、结。
数脉类:数、促、疾、动、豆。
虚脉类:虚、微、细、代、短。
实脉类:实、滑、紧、长、弦。

(二十八脉的诊法、形态、主病  专题论述)

三、具体规则:

浮沉以求表里、迟数以求寒热、真假以求属于阳证或者阴证、有力无力以求虚实。

四、临床验证:

        中医在临床中诊脉的主要是根据内经理论:“阴平阳秘精神乃治”,看寸关尺之太过与不及,太过是实证,不及是虚证。但求和缓有根。有根就是尺脉有力。数而有力有根是阳证实热,数而无力是阴精不足的虚证,迟而无力无根是虚寒阴证。再看尺肤之寒热,参见二便清浊以辨清阴阳之证。

五、病案举例:

        举一例来说明,曾在临床上来一位患者,他必须试你的脉法功夫,否则医术再高,患者也不相信你,首先第一感觉是测试尺肤的寒温,诊其尺肤寒,接下来就看寸脉数而且力度大于关尺,这时就可以判断患者是头部病症,头昏、头胀、关脉弦必有胸闷、心慌、腹满;尺脉弱必乏力、腿沉重甚至腰痛。病人马上说诊断得不错。为什么呢? 尺肤寒是风寒外袭,寸脉数上有热,在内热则头胀,因为寸脉管头、心肺。而关尺力度少,就可以诊断患者是脾胃运化无力、 肝血不足,肾阳亏虚。此例寸脉数也是在上在外的风寒是假象,内有真热的,关尺虚弱而浮数那是因为肾阳亏虚,虚阳外越所致。其他脉以此类推,不再啰嗦。

<待续>

教你学诊脉(1)

教你学诊脉(2)

教你学诊脉(3)

教你学诊脉(4)

教你学诊脉(5)


 


老中医王圣尉 编辑 编者详细资料 百度搜“王圣尉”。

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