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教你学诊脉(20)  

2011-12-23 16:37:48|  分类: 教学园地 |  标签: |举报 |字号 订阅

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教你学诊脉(20)

诊脉之价值

一、判断疾病的性质:
        疾病的性质,首先是八钢辨证,不外乎表里、寒热、虚实。再多讲一些,还可以包括气血,表、热、实、气属于阳;里、虚、寒、血属于阴。这些病性的差别,在脉诊上多可以进行判断。有了前面的基础,这些内容其实很容易理解,也不难辨别。表症脉浮、里症脉沉,寒则脉迟,热则脉数。气虚则无力,血虚则脉细;有实邪则有力、有虚邪则无力。左手寸关尺则候血,右手则候气。
二、判断疾病病位:
        病位可以从两个方面来理解:一是表里,二是脏腑。 外感表证,脉多见浮;内伤里证,脉常见沉。
另外,左右手之寸关尺,各自有自己代表的脏腑器官。左手寸关尺分别代表心、肝、肾(阴);右手寸关尺分别代表肺、脾、肾(阳)。心肝二脏,一主血,一藏血,所以左脉以候血之病;肺脾两脏,一主气,一生气,所以右脉以候气之病。如此结合上面讲的对病性的判断,通过脉诊,就可以对患者出现的问题,作出基本的辨证明了。
三、判断疾病病势: 
       疾病病势就是疾病发展的倾向、趋势。例如脉象从浮转沉,且症状加重,是表邪入里;脉象从沉弱无力,转起而有力,是正气来复,病就会很快痊愈。诸如此类,通过对脉象的把握,可以判断疾病从表入里,从里出表的走向;疾病从实转虚,从虚转实的变化;以及从轻加重,从重减轻的趋势。

老中医提示:脉象的出现,往往也不是象上面讲到的,一条条独立出现的。如果相兼出现,如见到浮数有力的脉象,表示怎样的病证呢?如果是沉细无力呢?那就留意下病人的整体,通过四诊的其他三诊望、问、闻,仔细看看具体的脉象是怎样的呢?再脉象结合出现的症状,自己用心辨断,才能做出正确的诊断。

 <待续>

教你学诊脉(1)

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