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儿童尿床常见原因及经验方  

2012-12-19 17:20:05|  分类: 临床经验 |  标签: |举报 |字号 订阅

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儿童尿床常见原因及经验方

提要:儿童尿床是常见的一种排尿失常性疾病,一般指3岁以后仍不能自觉控制排尿,或不能从睡眠中醒来自觉排尿。遗尿症分为原发性与继发性两种,原发性遗尿指3岁后仍不能自觉控制排尿,或夜间尿床;继发性遗尿是指曾经出现过自觉控制排尿,而在年龄增长之后(4~5岁)再次出现不能自觉控制排尿或夜间尿床,此症多见于10岁以下儿童,偶可延长到12--18岁,男孩较女孩多见。

一、儿童尿床的常见原因:
  1、遗传因素: 父母中有一人有遗尿史,儿童发生遗传性遗尿的几率为44%;若父母皆有遗尿史,则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。
  2、疾病及生理因素: 小儿因尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,都有可能引起遗尿,但因疾病引起的遗尿所占比例较小。
  3、精神因素: 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度;强烈的精神刺激,如受惊吓;心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。
  4、排尿习惯:小儿因排尿习惯训练不当 没有给儿童进行及时的排尿训练,如有的妈妈给儿童使用一次性纸尿裤的时间过长,以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯。没有半夜叫患儿撒尿的习惯。有些粗心的妈妈晚上把患儿唤醒后,让患儿坐在便盆上,边玩边撒尿,而这是患儿只是坐在便盆上玩,并没有小便,这样患儿就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成反射。
  5、睡眠因素:患儿睡眠过沉,一般来说,尿床的患儿晚上都睡的很沉,不易被叫醒,甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时,尿意在睡觉中不能及时传达给大脑,而大脑也不能及时发出醒来的命令,因此有的患儿夜间尿床前常常做梦找厕所。
  6、环境因素: 包括突然换新环境、气候变化,如寒冷等。此外,患儿入睡前饮水过多等都会造成患儿尿床。

二、老中医经验方:

  1、螵蛸益智汤:

  ① 药物组成:桑螵蛸10克、益智仁10克,红糖或白糖适量。

② 主要功效:固涩小便。

③ 适应证候:用于本病下元虚寒证。

④ 用法用量:水煎温服一日一剂,也可以做成粉连服7个月。

2.温肾止遗汤:

① 药物组成:桑螵蛸、补骨脂、益智仁、覆盆子、韭菜子、菟丝子各10克。

② 主要功效: 培元益肾,固涩止尿。

③ 适应症候:用于肾虚寒所致下元虚寒尿床、遗尿症。

④ 用法用量:每日一剂,水煎服,分早饭后、晚饭前加温服,21天为一疗程。

3、止遗缩泉汤:

① 药物组成:炙黄芪10克,桂枝5克,桑螵蛸10克,莲子心3克,芡实10克,菟丝子10克,石菖蒲5克,覆盆子10克,乌药5克,灯心草2克,五味子5克,枸杞子10,补骨脂6克,尾连3克,胡桃夹(胡桃果核内的木质隔膜)5克。

② 主要功效:益气健脾,培元固涩。

③ 适应证候: 用于脾肾两虚小儿尿床、尿频、遗尿。

④ 用法用量:每日一剂,水煎服,分早饭后、晚饭前加温服,21天为一疗程。

注:  本人经验方  仅供参考 临床以辨证施治为主 方中为三岁参考用量。

          老中医王圣尉  编辑

 

 

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