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山豆根治咽喉痛效如神  

2018-05-28 08:26:48|  分类: 呼吸道病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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山豆根治咽喉痛效如神
山豆根虽然有具有清热解毒,消肿利咽之功效如神,但容易中毒。也是“双刃刀”两重性;既有防治疾病,保护人们的生命健康,又能发生不良反应及中毒,危害人的生命安全。所以说药品是把“双刃刀”。
山豆根味苦,性寒;有毒。具有清热解毒,消肿利咽之功效,常用于火毒蕴结,乳蛾喉痹,咽喉肿痛(咽喉炎、扁桃体炎),齿龈肿痛,口舌生疮。但临床使用中却频频发生中毒事件,值得注意!
一、山豆根为什么会中毒?
山豆根中毒在临床中并不少见。大多数都是在服用山豆根后出现头晕和行走不稳症状,头颅磁共振多见小脑齿状核对称性病变。这种轻微的病变在应用激素治疗后往往恢复较好,症状可以完全缓解。但严重的山豆根中毒可以造成脑干、小脑、基底节区及大脑皮层的对称性病变(惊厥、 精神萎靡、颈强直、剧烈头痛、咳嗽 、淋巴结肿大、角弓反张,抽搐),这种病变往往说明症状较重,恢复效果很差。药典规定的山豆根常用剂量为3~9g。近年来山豆根中毒患者较多见,尤其是超量服用或长期服用者较容易发生严重病变。现代药理研究表明山豆根主要含生物碱及黄酮化合物,生物碱有槐果碱、苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱,黄酮类包括柔枝槐酮、柔枝怀素等。山豆根为豆科植物越南愧的根及根茎。该品种存在全国性的同名异物混乱现象,这也是中毒容易发生的原因之一。
我五十多年來在临床发现山豆根中毒量的个体之间的差异较大。一般在10g以上便容易引起中毒,少数病人服用6g亦可出现毒性反应。
山豆根中毒反应多在服药后5分钟至半小时内出现,亦有几小时后出现的。另外,煎煮时间延长,则毒性显著增加,可能与所含神经毒成份有关。
二、如何避免山豆根中毒?
我的经验用量不超过六克,人工在煎煮最后一道时最后五分钟后下,机器煎药,绝对不能与其它药同下,在打包时在打包机内煎熬不能超过五分钟。同时发现山豆根有过敏现象,与煎熬时间过长有很大关系。
三、 山豆根中毒有哪些症状?
首先出现神经系统症状的患者,如果仅仅是出现头晕、行走不稳症状,头颅磁共振出现小脑齿状核病变的,应该应用糖皮质激素进行治疗,多数疗效较好。对出现颅内广泛病变的患者,也应该早期开始使用激素治疗。但此类患者往往效果较差。
老中医提醒:
如果服山豆根发现有中毒先兆,应立即送医院救治,必须说明有服中药“山豆根”后发生。有些西医医生不懂中药山豆根的中毒是什么,很容易误诊为“流行性脑膜炎”错上加错,误人性命 !
老中医王圣尉临床经验仅供参考
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